第766章 一百万,救不活这条命
有王平坐镇,病人至少能保住一条命。
赶到抢救室时,外面已经被一群家属围得水泄不通。
许秋问道:“病人是女性?”
“是的!”
许秋默然……来了四个上一辈的老人,看样子应该是病人的父母和公婆,这种情况,要么病人是孕妇,要么是正在坐月子。
他快步来到抢救室门口,里头的王平得到消息,带着一众医生分开人群,将许秋请了进来。
片刻后,许秋脸色沉重地从抢救室走出。
“谁是主事的?”
声音刚起,骚乱的家属们就安静下来了,所有目光齐刷刷地看向最前头的男人。
他是病人的丈夫。
“是我,医生,我老婆她怎么样了?”男人眼神中传达着焦急的情绪,但还是竭力让自己保持冷静。
许秋缓缓开口:“病人的情况很不好,待会儿要进行有创抢救,要继续进行下去吗?”
“做,为什么不做,一定要救救我老婆!”
许秋顿了一下。
也怪他这话说得不够直白……
他整理了一下思绪,再次问道:“继续治疗的话,花的钱可能没有上限。”
“不用担心,我们买了保险的,有城乡居民重大疾病医疗保险!”
“只买了这个?”
城乡居民重大疾病医疗保险最大赔付额是四十万元,而病人的酸中毒很严重,很有可能要进icu,保不准就要百万级别的抢救费用,四十万真不够看的。
男人也终于听明白了许秋的言外之音,他的脸唰的一下变得无比煞白。
下一刻,他哆嗦着手指道:“救,要救,砸锅卖铁我们也救!”
许秋点了点头,转身回到了抢救室。
与此同时,王平把刚刚出炉的检查报告递了过来。
许秋看了一眼,顿时心里一惊。
病人的ph值只有7.13,远低于正常人的7.35~7.45,已经是极其危重的酸中毒。
此外,乳酸在27.1个单位,正常值是1~1.8。
最为惊人的是血红蛋白……
正常成年女性的血红蛋白在110~150之间,重度贫血是大于30而小于60,但这位病人的血红蛋白仅仅剩下15,只有重度贫血的一半,在极重度贫血中,都属于随时能毙命的程度了。
“已经输了两个单位的红细胞……”王平补充道。
许秋摇摇头:“不够。”
又道:“快速输注6u红细胞,再加四百毫升血浆。另外10l电解质加氯化钾输注。”
定下输液方案后,许秋顿了顿又道:“下达病危通知书,让家属做好准备,还有——回去凑钱。”
……
许秋抢救的功夫,又有检查陆续出了结果。
病人叫丁桃,二十七岁,半个月前曾在临医顺产生下一名男婴,现在正在坐月子。
第二次血常规,病人的血红蛋白已经提升到了36,虽然还是重度贫血,还是在鬼门关徘徊,但比之前已经改善太多了。
其他的指标,就没有几个正常的。
白细胞计数增高、中性粒细胞计数增高、中性粒细胞百分率提高,淋巴和单核细胞计数则降低,还有红细胞、红细胞压积、平均红细胞体积等等,都在危险的边缘试探。
此外,还有一项危急值。
血小板!
一般人的血小板在100~300之间,但病人的血小板只剩下27,属于严重的血小板减少,再不进行干预,病人全身各处都会出现自发性出血,如鼻出血、牙龈出血、颅内出血等,病人很有可能因为无法止血、失血而亡。
“查,病人应该还有内出血。”许秋立刻做出了判断。
血红蛋白低,大概率有血小板低的原因。
这种情况下只补血,但病人自身还在不断失血,血红蛋白永远也提不上来。
许秋继续查看检查报告,表情越来越严肃。
第二页的数据显示,病人还有另外四个危急值,分别是严重低钾、极长的凝血酶原时间和极高和活化凝血酶原时间,还有极高的b型钠尿肽。
任何一个危急值都能给病人下病危通知。
但这位叫丁桃的酸中毒病人,危急值多得不像话,每一项都能让急诊医生垂死病中惊坐起。
“还有肝功,也有很大的问题!”
许秋眉头深深皱起。
丁桃的谷丙转氨酶超过了一千,谷草转氨酶则来到了500左右,是正常人的二十多倍,再结合胆红素等异常,基本上已经可以确定是急性肝损伤。
而且还是严重的急性肝损。
“ct也出了,慢性心衰。肝损倒是不明显。”王平说着,递来了影像片子。
许秋对着灯光举起ct片,细细地查看着。
王平说的没错,不能给人的肝脏损害不明显,肝脏大部没有明显的损伤,肝内外的胆管也没有出现扩张。
“肝脏密度下降了。”许秋的眼睛仿佛精密的仪器,一眼就看出了这看似正常之下的问题。
他又取出了胸腔的ct片。
上面显示,丁桃的心影增大,典型的慢性心衰、慢性贫血的表现。
“病人醒过来了!”这时,抢救室那边传来消息。
许秋放下检查报告,“正好,去了解了解情况。”
观察室外,家属早已经把丁桃病床周围都围满了。
许秋好不容易才挤进去,看了一眼病人。
丁桃的脸色还是很差,但跟之前惨白的面容比起来就好太多了。
“吃什么药了吗?”许秋询问道。
如此严重的肝损,还出现了凝血酶的问题,结合年轻女性这一点,最常见的就是服用减肥药了。
市面上吹捧的减肥药,绝大部分是纯骗人的智商税,只能起个泻药的作用,这种还算是有良心的;有些减肥药甚至会加入违禁药物成分,一旦长期服用,会造成肝肾等器官的严重损伤,等发现时已经无法挽回。
“没有……”丁桃薄薄的两片嘴唇动了动,声音虚弱得像是随时会散架。
“减肥药,或者其他任何药物?”
“没吃过这些东西……”
许秋点点头,表示知道了。
看来想要几句话就锁定致病元凶,简直是痴心妄想……
思索的同时,许秋下达了第二阶段的输液方案。
“继续输注4u红细胞、400ml血浆。”
“另外,静滴还原型谷胱甘肽,1.8g。”
施怜等人赶紧记下来,立刻就有人去调换药液了。
许秋下完医嘱后就站在了原地,他仔细回想着抢救时病人的状态,试图从中分析出重要的症状。
——
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